| Алексей Невольских, флеболог. Кандидат медицинских наук, хирург-флеболог клиники «Центр Флебологии». Ведущий научный сотрудник Медицинского радиологического научного центра РАМН. Автор более 50 научных работ. |
|
Чтобы задать вопрос эксперту, тебе необходимо авторизоваться на сайте.
Если ты ещё не зарегистрирована на нашем сайте. Сделай это сейчас!
Если ты ещё не зарегистрирована на нашем сайте. Сделай это сейчас!
 | Здравствуйте Алексей, ходила к хирургу на консультаци так стали беспокоить вены, всвязи со стоячей работой, сказал что варикоз есть небольшой, он предложил мне сделать склеротерапию, я пока не решилась на эту процедуру, хочу узнать как проходит эта процедура и каковы последствия, мне 26 лет, мне бы не хотелось чтоб через 10 лет это повторилось как многие говорят. Спасибо Татьяна ТАТЬЯНА |
Здравствуйте, Татьяна. Так как у вас стоячая работа, вам показано ношение компрессионного трикотажа. Не постоянное, а в часы работы. Склеротерапия - метод лечения, при котором в просвет сосудов вводится специальный препарат склерозант. В России разрешены к применению два склерозанта: тетрадецилсульфат (фибровейн, тромбовар) и полидоканол (этоксисклерол). Выбор препарата и его концентрации осуществляет врач с учетом диаметра и локализации сосудов. Если склеротерапия назначена по показаниям и варикозная болезнь в вашем случае не требует оперативного лечения, то риск осложнений минимален. Естественной реакцией на проводимое лечение является гиперпигментация, которая держится некоторое время в проекции вены или капилляра. Со временем она проходит. Впрочем, гиперпигментация и не является осложнением, это скорее реакция вены на проводимое лечение. К числу осложнений склеротерапии можно отнести кожный некроз, который может возникать при склеротерапии мелких сосудистых "сеточек". Риск кожных некрозов тем ниже, чем больше опыт специалиста флеболога, проводящего лечение. При большом опыте некрозов практически не бывает. К редким осложнениям относят восходящий флебит подкожных вен, тромбоз глубоких вен, однако если, как я уже говорил, лечение назначено по показаниям, с учетом данных ангиосканирования, риск этих осложнений минимален. Учитывая сказанное, я бы советовал вам проходить склеротерапию в крупном специализированном флебологическом центре или клинике, где используется комплексный подход к лечению и риск возможных, пусть даже редких осложнений минимален. Всего вам доброго. 17.07.2010 | |
| Здравствуйте,Алексей1 НатусикУ меня после родов стали проявляться по всему телу капиляры,"паутинки",как в домашних условиях можно предотвратить это или убрать вообще(хотябыс лица) |
Здравствуйте. Появление телеангиэктазий ("паутинок", "сеточек") связано с наследственностью, гормональным фактором и предотвратить их каким-то конкретными действиями непросто. В домашних условиях удалить их также нельзя. Капилляры на лице удаляют методом лазерной коагуляции или термокоагуляции. На ногах - методом микросклеротерапии. Крема и гели с этой целью бессмысленны. Всего вам доброго. 05.06.2010 | |
| Д.День. Скажите, пожалуйста, при варикозе от занятий йогой могут ли появляться на ногах синяки? У меня появляются черные, с ладонь, на ногах от колена до бедра. Жанна |
Здравствуйте, Жанна. Наверное могут, все зависит от интенсивности нагрузок. Мне кажется на этот вопрос проще ответить вам самой. Вместе с тем, даже если могут, с моей точки зрения, это не означает, что следует заканчивать с йогой. Частые синяки свидетельствуют о "ломкости капилляров", что скорее говорит об особенностях гормонального фона, чем о варикозе. Определенный эффект при этом могут оказать венотоники, препараты, укрепляющие стенки сосудов и улучшающие венозный отток. К ним относятся детралекс, флебодиа-600, антистакс, гинкор-форт, венорутон. Обычный курс - 1-2 месяца. Всего вам доброго. 19.05.2010 | |
| Здравствуйте Алексей! татьянаУ меня появилась боль в области колени ,сбоку, с ярко выраженным проявлением вен. Скажите пожалуйста что это может быть!мне 20 лет |
Здравствуйте, Татьяна. Это может быть, и, вероятнее всего, есть варикозная болезнь. Варикоз варикозу рознь и это не означает, что вам срочно нужна операция. Вместе с тем к флебологу я вам советую обратиться. Ультразвуковое обследование и осмотр специалиста позволят поставить точный диагноз, определить стадию и план лечения. Впрочем лечение может и не потребоваться. Всего вам доброго. 19.05.2010 | |
| Здравствуйте , Алексей Наталья Мне 36 лет. Недавно возникла следующая проблема- после ношения сапог на среднем каблуке около 2 недель назад почувствовала боль в верхней части стопы( от пальцев и выше).Нигде не ударялась , травм не было. Сначала болела нога, потом отекла. Работа у меня сидячая,но часто приходится ходить. Перед отеком за 2-3 дня были нервные перегрузки на работе. Мазала троксевазином. Отек почти ушел. Утром нога отекает меньше, вечером больше. Что мне с этим делать? С уважением Наталья. |
Здравствуйте, Наталья. Боль в стопе, как правило, не связана с варикозной болезнью. Отек стопы при варикозе может быть, но чаще всего он сопровождается отеком лодыжки, а иногда и нижней трети голени. В пользу варикоза говорит тот факт, что отек усиливается к вечеру, а к утру проходит. Троксевазин хороший препарат, но с таким же успехом, отек мог "уйти" и без него. В общем, сконцентрироваться следует на двух специалистах: флебологе и ортопеде. Я бы, впрочем, начал с ортопеда. Что-то делать, принимать какие-либо таблетки или использовать гели без осмотра, с моей точки зрения, сейчас не стоит. Всего вам доброго. 19.05.2010 | |
| Здраствуйте.выступили вены на икрах и выше.чем спастись?неужели только операция.?? дарья |
Здравствуйте, Дарья. Нет,не факт, что вам показана именно операция. Существует много методов, которые могут быть альтернативой традиционной операции на определенной стадии болезни. Это и эхосклеротерапия, и эндоваскулярная лазерная коагуляция (ЭВЛК),и различные варианты минифлебэктомии. Важно, чтобы вы поняли одно. Не вы выбираете адекватный метод лечения, а специалист, к которому вы обратились на основании данных ультразвукового ангиосканирования,личного опыта и арсенала методов лечения, которыми он владеет. Всего вам доброго. 08.05.2010 | |
| Уважаемый Алексей! Мне 46 лет. После травмы на голени левой ноги было рожистое воспаление, и в процессе исследования был обнаружен свежий тромб в средней трети голени, окклюзирующий МПВ. Других изменений в венозной системе нет. Инна Проблема возникла, когда начала подбирать компрессионный трикотаж (рекомедован 1 класс) - размеры нестандартные (я вешу 110 кг при росте 156 см, соответственно при маленьком объеме лодыжки (24 см) и размере стопы - большая окружность в икре (47 см). Такие параметры не совпадают ни с одним имеющимся размером ни в продукции Sigvaris, ни в Medi, ни в Venotex. Чулки посему "отпали" по определению. Колготки собираются сзади под коленом и буквально "перерезают" складку- до синей борозды. Такая же синяя складка образуется внизу, на лодыжке. Остался вариант гольфов (врач разрешил, раз такие дела). Что в этом случае менее чревато последствиями - выбрать трикотаж чуть больше по меркам (на 2-4 см) внизу, и ближе к моим цифрам в икре, или "утягивать" вверху за счет совпадения по размерам в лодыжке? Ждать, пока изготовят по индивидуальному заказу слишком долго. Порекомендуйте, пожалуйста, как поступить? |
Здравствуйте. С моей точки зрения, лучше заказать изделия по индивидуальному заказу, а пока будете их ждать, приобрести гольфы 2 класса компрессии по размеру на лодыжке. Из предложенных вами вариантов - это первый вариант. Всего вам доброго. 03.05.2010 | |
| Здравствуйте! У меня после родов на лице появились капилляры, видимо от высокого давления, что с ними можно сделать чтоб их не было? Леонид |
Здравствуйте. Да. Удалить "капилляры" можно с помощью лазерной или электротеромокоагуляции. В нашем Центре такое лечение проводит врач-косметолог. Всего вам доброго. 03.05.2010 | |
| Здравствуйте Доктор!У меня проблема с набуханием вен на ногах..началось где то недели 2-3 назад.когдадолго сою вены начинают набухать был у приёме у хиррга мне сказали что просто нагрузка на ноги, вот такие вены http://tempfile.ru/view/9092/15571a8869/01oqwtj75lrbqvwpoabnjx08.jpg konstantinВыписал мне доктор Лиотон 1000 ..купил я маленький тюбик за 300р промазал его...кажется не очень то помогает.ещё мне прописали Венарус (2 таблетки в день) утро вечер),купил пачку (30таблеток) сегодня начал пить ..думаю может в комплексе с мазью поможет.Когда приду домой особенно сейчас тепло +15. вены на ногах очень большие ,ноги не болят,но ощущение бывает не приятное то тепло то холодок . На что это похоже ?По фотографии что то можно сказать?Может быть я мало хожу? работаю Фрилансером за ПК!Если задеру дома ноги на верх то вены срахзу прячуться на время.Я попросил у доктора узи вен,мне назначили но работать оборудование у нас будет не известно когда .Мой рост 178 вес 65кг .Очень важно ваше мнение!С уважением Константин! |
Здравствуйте, Константин. Мое мнение не сильно отличается от мнения хирурга, у которого вы были на приеме. На вид ваши вены - обычные полнокровные вены у астеничного мужчины, ведущего малоподвижный образ жизни. Вполне может быть, что неприятные ощущения в ногах обусловлены начинающейся венозной недостаточностью. Продолжайте следовать рекомендациям хирурга, а при первой возможности, пройдите ультразвуковое обследование. Ходить надо больше, и, если есть такая возможность, посещайте бассейн. Всего вам доброго. 03.05.2010 | |
| У меня беременность 16-17 недель. Предыдущие беременности закончились выкидышами(20-24 недели). Сегодня врач назначил Флебодиа 600 для укрепления сосудов( варикоза и гемороя нет). Можно ли обойтись без него очень боюсь принимать? Екатерина |
Здравствуйте, Екатерина. Думаю, что можно. Показанием к назначению венотоников во время беременности является наличие симптомов ХВН (хронической венозной недостаточности), таких как боли в ногах, тяжесть, отеки, ночные судороги. Если этого нет, и врач назначил медикаментозное лечение из профилактических целей, то от него можно совершенно спокойно отказаться. Гораздо важнее носить компрессионный трикотаж. Это будет эффективнее. Всего вам доброго. 10.04.2010 | |
| Здраствуйте! ЛенаУ меня на икре в близ кожи расположены капилляры!Как мне от них избавиться?Не ходя в к косметологу? Помогите мне пожалуйста с этим вопросом!!! |
Здравствуйте, Елена. Не обращаясь к косметологу, флебологу или сосудистому хирургу от "сеточек" не избавиться. Медикаментозных средств для этого не существует. Их удаление возможно только при использовании одного из методов (склеротерапия, лазерная или электротермокоагуляция). Всего вам доброго. 10.04.2010 | |
| Здравствуйте Алексей! ЮляМне 27 лет и у меня вот какая проблема: примерно 5 лет назад у меня стали появляться вены по всему телу и с каждым годом они все виднее и виднее,они не болят не выпирают но они все на виду, можно проследить куда какая "впадает и вытекает" Варикоз это или нет и стоит ли мне обратиться к врачу. С Уважением к Вам Юля. |
Здравствуйте, Юля. Варикозная болезнь в чистом виде бывает только на нижних конечностях. Бывает варикозное расширение вен внутренних органов, вен передней брюшной стенки, грудной клетки, но обычно они вызваны определенными изменениями внутренних органов. В вашем же случае можно говорить об особенностях строения вашей кожи, о близком расположении вен к поверхности кожи, но не о болезни как таковой. В жарком климате венозный рисунок может усиливаться, становиться заметнее. В прохладных условиях окружающей среды он может уменьшаться. Вместе с тем, для того, чтобы говорить более определенно обо всем этом, необходимо смотреть. Я рекомендую вам обратиться на консультацию флеболога или сосудистого хирурга. Всего вам доброго. 10.04.2010 | |
| Здравствуйте! Посоветуйте, пожалуйста, средства для укрепления сосудов на ногах. У меня двое детей, после рождения 2-го (ему 1г.4м.), заметила на бедрах телеангиэктазии, а на голенях еще и синяки часто стали появлятся. Какие препараты можно принимать при лактации? Дарья |
Здравствуйте, Дарья. Ни один из существующих венотонизирующих препаратов я бы не стал рекомендовать вам принимать во время лактации. Это может вызвать нежелательные реакции у младенца. Гораздо эффективнее и полезнее будет ношение компрессионного трикотажа. Это тем более необходимо, что нагрузки на ноги сейчас, после рождения ребенка только усилятся, и только трикотаж поможет их компенсировать. Всего вам доброго. 10.03.2010 | |
| Здравствуйте, Алексей! ИринаПочему у меня всегда, независимо от времени года, руки и ноги - синие? Особенно - правая рука? Люди всегда обращают на это внимание. Начинаю комплексовать. Руки синие, как у мертвеца. Мне кажется, чем старше становлюсь, тем они синее. Начинаю растирать - белеют, но ненадолго. Самой страшно смотреть на свои руки. Прошу Вас ответить. С уважением - Ирина Муратова. |
Здравствуйте, Ирина. Это особенность вашей кожи и больше ничего. Возможно цвет кожи связан с близко расположенныеми венами, возможно с вашими конституциональными особенностями - не видя человека сложно говорить. Определенную роль играют условия окружающей среды, в частности температура. Чем жарче климат, тем больше крови циркулирует по периферическим венам и тем более может проявляться венозный рисунок. Однако это не говорит о каком-либо заболевании. Просто это особеннность вашего организма. Всего вам доброго. 26.02.2010 | |
| ЗДРАВСТВУЙТЕ, АЛЕКСЕЙ! У меня наследственная предрасположенность к варикозу. После родов стали появляться первые сосудики на бедрах. Какие меры посоветуете предпринять? Эффективны ли кремы, гели для профилактики и лечения варикоза? наталья |
Здравствуйте, Наталья. Гели и крема малоэффективны. "Сосудики на бедрах", вероятнее всего являются так называемыми "сосудистыми сеточками", по-научному, телеангиэктазиями. Телеангиэктазии являются гормонозависимыми сосудами, т.е. зависят от колебаний в крови женских половых гормонов. Именно поэтому их количество может резко увеличиться после беременности, приема гормональных контрацептивов, в период полового созревания. Удалить их можно только специальными методами. На ногах - это склеротерапия (точнее микросклеротерапия), электротермокоагуляция и лазерная коагуляция. Более эффективна и чаще применяется склеротерапии, последние 2 методики в основном предназначены для удаления очень мелких "сеточек". Мой совет - обратитесь к специалистам в специализированную клинику, где этим занимаются каждый день. Тогда успех в лечении будет более ощутимым. Всего вам доброго. 25.02.2010 | |
Начало | Пред. | 1 2 3 4 5 6 | След. | Конец
